ข่าวดี ผู้ประกันตนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ตรวจ Sleep Test ฟรี! เบิกได้ตามจริง ครอบคลุม สูงสุด 7,000 บาท

 

รมว.แรงงาน "พิพัฒน์" เพิ่มรายการอุปกรณ์เครื่อง CPAP การตรวจ sleep test  ให้ผู้ประกันตนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

สำนักงานประกันสังคม ออกประกาศคณะกรรมการการแพทย์ ตาม พ.ร.บ.ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์และอัตราสำหรับประโยชน์ทดแทนในกรณีประสบอันตราย หรือเจ็บป่วยอันมิใช่เนื่องจากการทำงาน ลงนามโดย พล.ต.ท.ธนา ธุระเจน ประธานกรรมการการแพทย์  เมื่อวันที่ 22 ม.ค.2567

ค่าใช้จ่าย ผู้ประกันตนป่วย "โรคหยุดหายใจขณะหลับ" 

• ค่าตรวจการนอนหลับ (polysomnography) ชนิดที่ 1 จ่ายในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 7,000 บาท

• ค่าตรวจการนอนหลับ (Polysomnography) ชนิดที่ 2 (การตรวจวัดเหมือนการตรวจชนิดที่ 1 เว้นแต่ไม่มีเจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามขณะตรวจ) จ่ายในอัตราเท่าที่จริงไม่เกิน 6,000 บาท

• ค่าอุปกรณ์เครื่อง CPAP และอุปกรณ์เสริมสำหรับการรักษาในอัตราที่สำนักงานกำหนด ดังนี้

1.เครื่อง CPAP ราคาชุดละ 20,000 บาท

สำหรับเครื่อง CPAP ลักษณะเป็นเครื่องเพิ่มความดันในทางเดินหายใจ เพื่อให้ความดันอากาศในทางเดินหายใจเป็นบวกตลอดเวลา สามารถปรับแรงดันได้ ใช้ร่วมกับหน้ากากครอบจมูกหรือปาก แต่ละชุดประกอบด้วยตัวเครื่องหน้ากาก ท่อต่อ และอุปกรณ์ต่าง ๆ ครบถ้วนพร้อมใช่งานได้ในการเบิกจ่ายเครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า ประกอบด้วย 

• ผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ที่รักษาด้วยวิธีอนุรักษ์แล้วไม่ได้ผลหรือไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดที่ไม่ซับซ้อนหรือผ่าตัดแล้วไม่ได้ผล ทั้งนี้ผู้ป่วยต้องมีระดับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งจาก Apnea-hypopnea Index (AHI) ที่ได้จากการวัดด้วยวิธี Full poly somnography ในการตรวจการนอนหลับดังนี้ (ข้อใดข้อหนึ่ง)

- AHI มากกว่า 15 ครั้งต่อชั่วโมง

- AHI ระหว่าง 5 - 15 ครั้งต่อชั่วโมง แต่มีโรคประจำตัวที่อาจเลวลงจากภาวะหยุดหายใจ ขณะนอนหลับ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง หรือโรคหลอดเลือดสมอง 

• ใบรายงานผลตรวจการนอนหลับที่มีการลงนาม โดย (ข้อใดข้อหนึ่ง)

- แพทย์ที่ได้รับวุฒิบัตรหรือหนังสืออนุมัติการนอนหลังจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ หรือกุมารแพทย์ หรือ โสต ศอ นาสิกแพทย์ หรือ จิตแพทย์แห่งประเทศไทย

- แพทย์ที่ผ่านการสอบประกาศนียบัตรความรู้ความชำนาญแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคจากการนอนหลับแห่งประเทศไทย

- แพทย์ที่ผ่านการสอบประกาศนียบัตรความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม ประกาศนียบัตรเวชศาสตร์การนอนหลับหรือเทียบเท่า หลักสูตรอย่างน้อย 1 ปี จากสถาบัยฝึกอบรม หรือ สมาคมหรือราชวิทยาลัยที่เกี่ยวข้องในประเทศไทย

• ใบรับรองแพทย์โดยแพทย์สาขาที่สามารถสั่งเบิกเครื่องอัดอากาศขณะหายใขเข้า มีดังนี้ 

- อายุรแพทย์การนอนหลับ/โรคระบบการหายใจและภาวะวิกฤตโรคระบบการหายใจ / สาขาประสาทวิทยา

- อายุรแพทย์การนอนหลับ/โรคระบบการหายใจและภาวะวิกฤต

- โรคระบบการหายใจ/ สาขาประสาทวิทยา 

- โสต ศอ นาสิกการนอนหลับ/ โสต ศอ นาสิก

- จิตแพทย์การนอนหลับ 

2. หน้ากากครอบจมูก หรือปากที่ใช้กับเครื่อง CPAP ราคาชิ้นละ 4,000 บาท

ทั้งนี้ ค่าอุปกรณ์เสริม รายการแผ่นกรองอากาศ (Filter) กระดาษ และแผ่นกรองอากาศ (Filter) ฟองน้ำ ให้รวมอยู่ในค่าบริการทางการแพทย์ของสถานพยาบาลที่สำนักงานกำหนดสิทธิในการรับบริการทางการแพทย์สำหรับผู้ประกันตน